أخبار

الاحتفال بزيادة المعونة الطبية

أكتوبر 25, 2023

“ضخمة وتاريخية”: يحتفل مقدمو الرعاية في ولاية نيو هامبشاير بالزيادات الكبيرة في أسعار Medicaid

المصدر: نشرة نيو هامبشاير

بقلم: آنماري تيمينز – 25 أكتوبر 2023، الساعة 6:00 صباحًا

علمت وكالتان تعملان على إبقاء 600 شخص خارج دور رعاية المسنين من خلال توفير الرعاية المنزلية، أن الدولة ستمنحهم زيادة في معدل المعونة الطبية بنسبة 42 بالمائة – أكثر مما طلبوه.

وقال كيث كوينينج، مدير المناصرة في Waypoint: “إنها تغير قواعد اللعبة”. “لقد عملنا على هذا لسنوات. لقد كان هذا مذهلاً.”

حذر Waypoint وAscentria Care Alliance الولاية هذا العام من أنه بدون زيادة كبيرة في مدفوعات Medicaid، سيتعين عليهم إنهاء الرعاية التي تسمح للناس بإدارة احتياجاتهم الصحية في منازلهم. إن القيام بذلك من شأنه أن يترك عملائهم على مفترق الطريق: الانضمام إلى قوائم الانتظار الطويلة لدور رعاية المسنين أو محاولة إقناع أحد أفراد الأسرة بالتدخل.

قالت إيمي مور، مديرة الرعاية المنزلية في Ascentria، للنشرة في شهر مارس: ” نحن نتأرجح على الحافة “.

استجابت وزارة الصحة والخدمات الإنسانية منذ ذلك الحين بتحديثات لم تتوقعها Ascentria وWaypoint. وقال جيك ليون، المتحدث باسم وزارة الصحة والخدمات الإنسانية، إن عددًا قليلاً من المنظمات الأخرى تلقت أخبارًا مماثلة فيما يتعلق بتعزيز تعويضات برنامج Medicaid.

وتشمل هذه مقدمي خدمات الإسعاف؛ برنامج طب أسنان الأطفال؛ ومقدمو رعاية الحمل، بما في ذلك القابلات وأطباء التوليد ومراكز الولادة. شهدت الولاية إغلاق مراكز الولادة التي تستقبل مرضى Medicaid أو تكافح لأن معدلات السداد لم تواكب التكاليف المتزايدة، خاصة بالنسبة للتأمين ضد سوء الممارسة.

هيمنت على مفاوضات الميزانية هذا العام تحذيرات رهيبة من مقدمي الخدمات الصحية، بما يتجاوز مجرد Waypoint وAscentria، بشأن عدم كفاية معدلات سداد تكاليف برنامج Medicaid. شارك مقدمو الرعاية الصحية في الضغط على المشرعين بشأن زيادة الأسعار. أطلقوا على أنفسهم اسم “فريق الجامعة”.

لقد استمع المشرعون إلى حد كبير، لدرجة أنه عندما كان واضعو الميزانية في مجلس النواب ينتظرون تقديرات إيرادات الدولة، قاموا بتعليق بعض النفقات مثل استثمارات التعليم العالي لحماية الأموال المخصصة لزيادة المعونة الطبية.

أعطت مستشفيات الولاية الأولوية لهذا الاستثمار أيضًا، وأخبرت المشرعين أنهم سيتخلون عن زيادة معدل Medicaid لصالح مقدمي الخدمات الآخرين مثل مراكز الصحة السلوكية وخدمات الرعاية طويلة الأجل التي تساعد على إبقاء الناس خارج المستشفى.

حصلت ميزانية الولاية التي تم إقرارها في يونيو على مبلغ غير مسبوق قدره 134 مليون دولار لرفع أسعار برنامج Medicaid، وهو مبلغ يصل إلى ما يقرب من 300 مليون دولار مع المطابقة الفيدرالية. لقد كان ذلك أكثر بكثير من مبلغ 24 مليون دولار الذي أدرجه الحاكم كريس سونونو في مقترح ميزانيته للزيادات.

شهد جميع مقدمي الخدمات زيادة بنسبة 3 بالمائة في مدفوعات Medicaid في يوليو، بداية سنة الميزانية. سوف يرون زيادات إضافية في شهر يناير.

ستمنح هذه الزيادات مراكز الصحة العقلية المجتمعية العشرة في الولاية، والتي طالبت أيضًا بمزيد من الدعم، 16.6 مليون دولار بالإضافة إلى المبلغ الفيدرالي. غالبية الأشخاص البالغ عددهم 60 ألف شخص الذين عالجتهم المراكز في السنة المالية الماضية كانوا مؤمنين من قبل Medicaid.

حذرت جمعية الصحة السلوكية المجتمعية المشرعين في فبراير من أنهم لا يستطيعون البدء في تلبية الطلب المتزايد، الناجم عن الوباء، بالنظر إلى 340 وظيفة سريرية شاغرة. وقالوا إن ملء هذه الفتحات سيتطلب مدفوعات أعلى لبرنامج Medicaid.

طلب المشرعون أن يتم توجيه 15 مليون دولار من الزيادات في الأسعار البالغة 134 مليون دولار إلى مقدمي الخدمات الأكثر احتياجًا. اعتبرت وزارة الصحة والخدمات الإنسانية برنامج Choices for Independence، الذي تعمل بموجبه Waypoint وAscentria، أحد تلك الخدمات التي تشتد الحاجة إليها.

توفر CFI ما يقرب من 3,800 من سكان الجرانيت الأكبر سنًا أو ذوي الإعاقة بالرعاية الأساسية، مثل المساعدة في الاستحمام أو الطبخ أو ارتداء الملابس حتى يتمكنوا من البقاء في المنزل أو في بيئة مجتمعية صغيرة.

في تحليل لاستثمارات Medicaid، وجد معهد نيو هامبشاير للسياسة المالية أنه بين عامي 2011 و2021، لم تواكب مدفوعات Medicaid التي تقدمها الولاية إلى CFI معدل التضخم . وقال التحليل إنه لو فعلوا ذلك، لكان هؤلاء المزودون قد حصلوا على 152 مليون دولار إضافية في ذلك الوقت.

وقال كوينينج من شركة Waypoint وآيمي مور، مديرة مدير الرعاية المنزلية في Ascentria، إن الزيادة ستسمح لهما بزيادة الأجور من حوالي 12 دولارًا في الساعة إلى 15 دولارًا، وهو ما يكفي للتنافس مع سلاسل الوجبات السريعة ومتاجر البيع بالتجزئة التي كانت تجذب العمال بعيدًا. لقد فقدت كلتا المنظمتين الكثير من العمال بسبب الأجور المنخفضة التي اضطرت إلى إبعاد الأشخاص الذين يبحثون عن الرعاية.

وقال كوينينج: “ليس الأمر أننا كنا نهدد”، مذكراً بتحذيره للدولة في ربيع هذا العام. “لم نكن نخادع.” وقالت مور إن وكالتها تتواصل مع الأشخاص الذين رفضوا وظائفهم لأنهم دفعوا القليل جدًا، على أمل أن تشجعهم زيادة الأجور على العودة. وقالت إن الوكالة تشهد بالفعل ارتفاعًا طفيفًا في الاهتمام.

أرسل مور أخبار زيادة الأسعار عبر البريد الإلكتروني إلى المدير المالي لشركة Ascentria، الذي شهد، مثل مور، فشل الطلبات السابقة لزيادة كبيرة في الأسعار. قال مور: “عندما رأى (بريدي الإلكتروني)، صرخ قليلاً”. “سألته زوجته ما الأمر.” لم يكن هناك شيء خاطئ. قال مور: “هذا أمر ضخم وتاريخي”.

Related Stories

Read Article

مسارات الناس أولاً: حوار مع أنجيلا

Read Article

أزمة الإسكان في الولايات المتحدة هي قضية المرأة

Read Article

معارضة HB 1118

What can we help you find?