‘বিশাল এবং ঐতিহাসিক’: NH যত্ন প্রদানকারীরা বড় মেডিকেড হার বৃদ্ধি উদযাপন করে
সূত্র: নিউ হ্যাম্পশায়ার বুলেটিন
লিখেছেন: ANNMARIE TIMMINS – 25 অক্টোবর, 2023 সকাল 6:00 AM
দুটি এজেন্সি যারা 600 জনকে নার্সিংহোম থেকে দূরে রাখে ইন-হোম কেয়ার প্রদান করে তারা শিখেছে যে রাজ্য তাদের একটি অত্যন্ত প্রয়োজনীয় 42 শতাংশ মেডিকেড হার বৃদ্ধি দেবে – তারা চেয়েছিল তার চেয়ে বেশি।
“এটি একটি গেম চেঞ্জার,” কিথ কুয়েনিং বলেছেন, ওয়েপয়েন্টের অ্যাডভোকেসি পরিচালক৷ “আমরা কয়েক বছর ধরে এটি নিয়ে কাজ করছি। এটি আশ্চর্যজনক হয়েছে।”
ওয়েপয়েন্ট এবং অ্যাসেন্ট্রিয়া কেয়ার অ্যালায়েন্স এই বছর রাজ্যকে সতর্ক করেছে যে উল্লেখযোগ্যভাবে উচ্চতর মেডিকেড অর্থপ্রদান ছাড়াই, তাদের সেই যত্ন শেষ করতে হবে যা লোকেদের তাদের বাড়িতে তাদের স্বাস্থ্যের প্রয়োজনগুলি পরিচালনা করতে দেয়। এটি করার ফলে তাদের ক্লায়েন্টরা রাস্তার কাঁটা হয়ে যাবে: নার্সিং হোমের দীর্ঘ অপেক্ষা তালিকায় যোগ দিন বা পরিবারের কোনও সদস্যকে পদক্ষেপ নিতে রাজি করার চেষ্টা করুন।
অ্যাসেনট্রিয়ার ইন-হোম কেয়ার ডিরেক্টর অ্যামি মুর মার্চ মাসে বুলেটিনকে বলেছিলেন, ” আমরা প্রান্তে টিটারিং করছি ।”
স্বাস্থ্য ও মানব পরিষেবা বিভাগ তখন থেকে অ্যাসেনট্রিয়া এবং ওয়েপয়েন্ট আশা করেনি এমন আপডেটগুলির সাথে প্রতিক্রিয়া জানিয়েছে। জ্যাক লিওন, ডিএইচএইচএসের মুখপাত্র বলেছেন, আরও কয়েকটি সংস্থা মেডিকেডের প্রতিদানের জন্য অনুরূপ খবর পেয়েছে।
যারা অ্যাম্বুলেন্স প্রদানকারী অন্তর্ভুক্ত; শিশুদের ডেন্টাল প্রোগ্রাম; এবং গর্ভাবস্থার যত্ন প্রদানকারী, যার মধ্যে মিডওয়াইফ, প্রসূতি বিশেষজ্ঞ এবং জন্মদান কেন্দ্র। রাজ্যটি জন্মদান কেন্দ্রগুলি দেখেছে যেগুলি মেডিকেড রোগীদের কাছে নিয়ে যায় বা লড়াই করে কারণ প্রতিদানের হারগুলি বর্ধিত খরচের সাথে তাল মেলাতে পারেনি, বিশেষ করে অসদাচরণ বীমার জন্য।
এই বছরের বাজেট আলোচনায় অপ্রতুল মেডিকেড রিইম্বারসমেন্ট রেট সম্পর্কে শুধুমাত্র ওয়েপয়েন্ট এবং অ্যাসেনট্রিয়ার বাইরে স্বাস্থ্য এবং পরিষেবা প্রদানকারীদের কাছ থেকে ভয়ানক সতর্কতা দ্বারা প্রাধান্য পেয়েছে। স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা হার বৃদ্ধির বিষয়ে আইন প্রণেতাদের লবিতে অংশীদার হন। তারা নিজেদেরকে “ভার্সিটি টিম” বলে ডাকত।
আইনপ্রণেতারা শুনেছিলেন, এত বেশি যে যখন হাউস বাজেট লেখকরা রাষ্ট্রের রাজস্ব অনুমানের জন্য অপেক্ষা করছিলেন, তারা মেডিকেড বৃদ্ধির জন্য অর্থ রক্ষা করার জন্য উচ্চ শিক্ষার বিনিয়োগের মতো কিছু ব্যয়ের উপর স্থগিতাদেশ রাখেন।
রাজ্যের হাসপাতালগুলিও সেই বিনিয়োগকে অগ্রাধিকার দিয়েছিল, আইন প্রণেতাদের বলে যে তারা আচরণগত স্বাস্থ্য কেন্দ্র এবং দীর্ঘমেয়াদী যত্ন পরিষেবাগুলির মতো অন্যান্য প্রদানকারীদের উপকার করতে তাদের মেডিকেড হার বৃদ্ধি ত্যাগ করবে যা লোকেদের হাসপাতালের বাইরে রাখতে সহায়তা করে।
জুন মাসে পাস করা রাজ্য বাজেটে মেডিকেডের হার বৃদ্ধির জন্য অভূতপূর্ব $134 মিলিয়ন ছিল, যা ফেডারেল ম্যাচের সাথে প্রায় $300 মিলিয়নে আসে। এটি ছিল $24 মিলিয়ন গভর্নর ক্রিস সুনুনু বৃদ্ধির জন্য তার বাজেট প্রস্তাবের চেয়ে অনেক বেশি।
বাজেট বছরের শুরুতে জুলাই মাসে সমস্ত প্রদানকারীরা মেডিকেড অর্থপ্রদানে 3 শতাংশ বৃদ্ধি পেয়েছে। তারা জানুয়ারীতে অতিরিক্ত বৃদ্ধি দেখতে পাবে।
এই বৃদ্ধিগুলি রাজ্যের 10টি সম্প্রদায়ের মানসিক স্বাস্থ্য কেন্দ্রকে দেবে, যা আরও সমর্থনের জন্য অনুরোধ করেছে, $16.6 মিলিয়ন এবং ফেডারেল ম্যাচ। গত অর্থবছরে কেন্দ্রগুলিতে চিকিত্সা করা 60,000 জনের বেশির ভাগই মেডিকেড দ্বারা বীমা করা হয়েছিল৷
কমিউনিটি বিহেভিওরাল হেলথ অ্যাসোসিয়েশন ফেব্রুয়ারিতে আইন প্রণেতাদের সতর্ক করেছিল যে তারা তাদের 340 টি ক্লিনিকাল শূন্যপদের কারণে মহামারী দ্বারা সৃষ্ট ক্রমবর্ধমান চাহিদা মেটাতে শুরু করতে পারে না। এই খোলাগুলি পূরণ করার জন্য উচ্চতর মেডিকেড অর্থপ্রদানের প্রয়োজন হবে, তারা বলেছে।
আইন প্রণেতাদের প্রয়োজন ছিল যে $15 মিলিয়ন $134 মিলিয়ন হার বৃদ্ধির সবচেয়ে বেশি প্রয়োজন প্রদানকারীদের লক্ষ্য করা হবে। স্বাস্থ্য ও মানবসেবা বিভাগ স্বাধীনতা কর্মসূচির জন্য পছন্দগুলিকে বিবেচনা করেছে, যেটির অধীনে ওয়েপয়েন্ট এবং অ্যাসেন্ট্রিয়া কাজ করে, সেই উচ্চ-প্রয়োজন পরিষেবাগুলির মধ্যে একটি৷
CFI প্রায় 3,800 গ্রানাইট স্টেটর প্রদান করে যারা বয়স্ক বা প্রাথমিক যত্ন সহ অক্ষমতা আছে, যেমন গোসল করা, রান্না করা বা ড্রেসিং এ সাহায্য করা যাতে তারা বাড়িতে বা একটি ছোট সম্প্রদায়ের পরিবেশে থাকতে পারে।
মেডিকেড বিনিয়োগের একটি বিশ্লেষণে, নিউ হ্যাম্পশায়ার ফিসকাল পলিসি ইনস্টিটিউট দেখেছে যে 2011 থেকে 2021 সালের মধ্যে, CFI-কে রাজ্যের মেডিকেড অর্থপ্রদান মুদ্রাস্ফীতির সাথে তাল মিলিয়ে চলেনি । যদি তারা থাকত, তবে সেই সরবরাহকারীরা সেই সময়ে অতিরিক্ত $ 152 মিলিয়ন দেখতে পেত, বিশ্লেষণে বলা হয়েছে।
ওয়েপয়েন্টের কুয়েনিং এবং অ্যাসেনট্রিয়ার ইন-হোম কেয়ার ডিরেক্টরের পরিচালক অ্যামি মুর বলেছেন, এই বৃদ্ধি তাদের বেতন প্রতি ঘণ্টায় 12 ডলার থেকে 15 ডলারে উন্নীত করার অনুমতি দেবে, যা ফাস্ট-ফুড চেইন এবং খুচরা দোকানগুলির সাথে প্রতিদ্বন্দ্বিতা করার জন্য যথেষ্ট যা কর্মীদের দূরে সরিয়ে দিচ্ছে। উভয় সংস্থাই কম বেতনের জন্য এত বেশি কর্মী হারিয়েছিল যে যত্নের জন্য লোকেদের ফিরিয়ে দিতে হয়েছিল।
“এটা নয় যে আমরা হুমকি দিচ্ছিলাম,” কুয়েনিং এই বসন্তে রাজ্যের প্রতি তার সতর্কবার্তা স্মরণ করে বলেছিলেন। “আমরা ব্লাফ করছিলাম না।” মুর বলেছিলেন যে তার এজেন্সি এমন লোকদের কাছে পৌঁছাচ্ছে যারা চাকরি প্রত্যাখ্যান করেছিল কারণ তারা খুব কম বেতন দেয়, আশা করে যে মজুরি বৃদ্ধি তাদের ফিরিয়ে আনবে। তিনি বলেন, এজেন্সি ইতিমধ্যেই আগ্রহ বাড়াতে দেখছে।
মুর অ্যাসেনট্রিয়ার ফিনান্স ডিরেক্টরকে হার বৃদ্ধির খবর ইমেল করেছেন, যিনি মুরের মতো উল্লেখযোগ্য হার বৃদ্ধির জন্য পূর্বের অনুরোধগুলি ব্যর্থ হতে দেখেছেন। “যখন তিনি (আমার ইমেল) দেখেছিলেন, তখন তিনি একটু চিৎকার করেছিলেন,” মুর বলেছিলেন। “তাঁর স্ত্রী তাকে জিজ্ঞাসা করলেন কি ভুল ছিল।” কিছুই ভুল ছিল না. “এটি বিশাল এবং ঐতিহাসিক,” মুর বলেছিলেন।
