‘Огромное и историческое’: Поставщики медицинских услуг НЗ празднуют большое повышение ставок Medicaid
Источник: Вестник Нью-Гэмпшира
BY: АННМАРИ ТИММИНС — 25 ОКТЯБРЯ 2023 ГОДА 6:00 УТРА
Два агентства, которые помогают 600 людям не попадать в дома престарелых, предоставляя уход на дому, узнали, что штат предоставит им крайне необходимое 42-процентное повышение ставки по программе Medicaid — больше, чем они просили.
«Это меняет правила игры», — говорит Кит Куэннинг, директор по пропаганде Waypoint. «Мы работали над этим годами. Это было потрясающе».
В этом году Waypoint и Ascentria Care Alliance предупредили штат, что без значительного повышения выплат по программе Medicaid им придется прекратить оказание помощи, которая позволяет людям управлять своими медицинскими потребностями в домашних условиях. В этом случае их клиенты окажутся на развилке: присоединиться к длинным спискам ожидания в домах престарелых или попытаться убедить кого-то из членов семьи принять участие в решении проблемы.
«Мы стоим на краю«, — сказала Эми Мур, директор по уходу на дому в компании Ascentria, в марте в интервью изданию Bulletin.
Министерство здравоохранения и социальных служб ответило на запрос, предоставив новые сведения, которых Ascentria и Waypoint не ожидали. Джейк Леон, представитель DHHS, сообщил, что несколько других организаций получили аналогичные новости о повышении возмещения по программе Medicaid.
К ним относятся службы скорой помощи, детская стоматологическая программа и службы по уходу за беременными, включая акушерок, акушеров и центры родовспоможения. В штате наблюдается ситуация, когда центры родовспоможения, принимающие пациентов по программе Medicaid, закрываются или испытывают трудности, поскольку ставки возмещения не успевают за ростом расходов, особенно на страхование от недобросовестной практики.
В этом году переговоры о бюджете проходили под влиянием тревожных предупреждений поставщиков медицинских услуг, помимо Waypoint и Ascentria, о неадекватных ставках возмещения по программе Medicaid. Поставщики медицинских услуг объединились для лоббирования законодателей по вопросам повышения тарифов. Они называли себя «Командой Вирсити».
Законодатели прислушались, причем настолько, что когда составители бюджета Палаты представителей ждали оценки доходов штата, они приостановили некоторые расходы, например, инвестиции в высшее образование, чтобы защитить деньги на увеличение Medicaid.
Больницы штата также считают эти инвестиции приоритетными, заявляя законодателям, что они откажутся от повышения ставок по программе Medicaid в пользу других поставщиков услуг, таких как центры поведенческого здоровья и службы долгосрочного ухода, которые помогают людям не попадать в больницу.
В бюджете штата, принятом в июне, на повышение тарифов Medicaid было выделено беспрецедентно много — 134 миллиона долларов, что составляет почти 300 миллионов долларов с учетом федеральной компенсации. Это намного больше, чем 24 миллиона долларов, которые губернатор Крис Сунуну включил в свой бюджет для увеличения расходов.
В июле, в начале бюджетного года, выплаты по программе Medicaid увеличились на 3 процента для всех поставщиков. В январе они получат дополнительные прибавки.
Эти увеличения дадут 10 общественным центрам психического здоровья штата, которые также просили о дополнительной поддержке, 16,6 миллиона долларов плюс федеральный пакет. Большинство из 60 000 человек, которых центры обслужили в прошлом финансовом году, были застрахованы по программе Medicaid.
Ассоциация общественного поведенческого здоровья предупредила законодателей в феврале, что они не смогут удовлетворить растущий спрос, вызванный пандемией, учитывая 340 вакансий в клиниках. По их словам, заполнение этих вакансий потребует увеличения выплат по программе Medicaid.
Законодатели потребовали, чтобы 15 миллионов долларов из 134 миллионов долларов, выделенных на повышение ставок, были направлены на помощь наиболее нуждающимся поставщикам услуг. Министерство здравоохранения и социальных служб сочло программу «Выбор в пользу независимости», в рамках которой работают Waypoint и Ascentria, одной из таких востребованных услуг.
CFI предоставляет почти 3800 пожилым людям или инвалидам из штата Гранит базовый уход, например, помощь в купании, приготовлении пищи или одевании, чтобы они могли оставаться дома или в небольшой общине.
Проанализировав инвестиции в программу Medicaid, Институт фискальной политики Нью-Гэмпшира обнаружил, что в период с 2011 по 2021 год выплаты штата по программе Medicaid в пользу CFI не успевали за инфляцией. Если бы они это сделали, то за это время поставщики услуг получили бы дополнительно 152 миллиона долларов, говорится в анализе.
Куэннинг из Waypoint и Эми Мур, директор по уходу на дому в Ascentria, говорят, что повышение позволит им увеличить зарплату с примерно 12 долларов в час до 15 долларов, что достаточно для конкуренции с сетями быстрого питания и розничными магазинами, которые переманивали работников. Обе организации потеряли так много работников из-за низкой зарплаты, что вынуждены были отказывать людям в помощи.
«Не то чтобы мы угрожали, — сказал Куэннинг, вспомнив о своем предупреждении штату весной этого года. «Мы не блефовали». Мур говорит, что ее агентство обращается к людям, которые отказались от работы из-за низкой зарплаты, в надежде, что повышение зарплаты привлечет их обратно. По ее словам, агентство уже наблюдает рост интереса.
Мур отправил сообщение о повышении тарифов по электронной почте финансовому директору Ascentria, который, как и Мур, сталкивался с тем, что предыдущие просьбы о значительном повышении тарифов проваливались. «Когда он увидел (мое письмо), он немного закричал, — сказал Мур. «Его жена спросила, что случилось». Все было в порядке. «Это грандиозное и историческое событие, — сказал Мур.
