لقد فقدت دور التمريض ووكالات الرعاية المنزلية العاملين فيها مع تحرك إدارة ترامب لإنهاء حماية الترحيل للمهاجرين ذوي الوضع القانوني المؤقت.
بقلم مادلين نجو
لقد بدأت حملة الرئيس ترامب ضد الهجرة في إجهاد القوى العاملة في مجال الرعاية طويلة الأجل، مما يثير المخاوف بشأن كيفية انتشار آثارها على كبار السن في البلاد.
يقول مزودو الخدمات الذين يديرون دور رعاية المسنين ووكالات الرعاية المنزلية إنهم فقدوا موظفين مع تحرك إدارة ترامب لإنهاء حماية الترحيل لمئات الآلاف من المهاجرين الذين يتمتعون بوضع قانوني مؤقت. ويقول منتقدو تلك البرامج من الجمهوريين إنها سمحت للمهاجرين بالبقاء لفترة أطول مما كان مقصودًا، وإن إنهاءها “يعيد النزاهة” إلى نظام الهجرة في البلاد.
لكن صناعة الرعاية طويلة الأجل تواجه بالفعل تحديات مستمرة في توظيف العاملين. ويقول مقدمو الخدمات إن انخفاض عدد الموظفين قد يهدد جودة الخدمات التي يمكنهم تقديمها لكبار السن في البلاد. وقال البعض إنهم سيضطرون إلى رفع الأجور لجذب المزيد من العمال لملء الوظائف، ومن المقرر أن ينقلوا الزيادات في التكاليف إلى الأشخاص الذين يتلقون الرعاية.
تؤكد هذه القضية على الدور الحاسم الذي يلعبه العمال المولودون في الخارج في قطاع الرعاية طويلة الأجل. ويشكل المهاجرون حوالي 28 في المائة من القوى العاملة التي تقدم هذه الرعاية بشكل مباشر، وفقًا لتحليل بيانات مكتب الإحصاء السكاني من مجموعة أبحاث السياسة الصحية KFF. وبالمقارنة، يمثل العمال المولودون في الخارج حوالي 19 في المئة من إجمالي القوى العاملة المدنية الأمريكية.
قالت كاتي سميث سلون، رئيسة جمعية LeadingAge، وهي جمعية تمثل مقدمي خدمات الشيخوخة غير الربحية، إن سياسات إدارة ترامب المتعلقة بالهجرة بدأت بالفعل في تعطيل المرافق في جميع أنحاء البلاد حيث تحرك مقدمو الخدمات لإنهاء عمل بعض مقدمي الرعاية في الأسابيع الأخيرة. وقالت إن بعض الموظفين توقفوا عن الذهاب إلى العمل خوفًا على أنفسهم وعائلاتهم.
كان التأثير الأكبر حتى الآن نابعًا من قرار إدارة ترامب بإنهاء البرامج المختلفة التي تمنح المهاجرين وضعًا قانونيًا مؤقتًا، والذي يسمح لهم بالعيش والعمل في الولايات المتحدة. في أواخر مايو/أيار، سمحت المحكمة العليا لإدارة ترامب، في الوقت الراهن، بإنهاء برنامج إنساني كان يمنح الإقامة المؤقتة لأكثر من 500,000 شخص من كوبا وهايتي ونيكاراغوا وفنزويلا.
كما حاولت الإدارة أيضًا إنهاء برنامج للهايتيين الذين كانوا يعيشون في الولايات المتحدة بموجب وضع الحماية المؤقتة، والذي يهدف إلى مساعدة المهاجرين الذين لا يستطيعون العودة إلى بلدانهم بسبب الظروف غير الآمنة.
وقبل مغادرته منصبه، كان الرئيس جوزيف ر. بايدن جونيور قد مدد تلك الحماية حتى فبراير المقبل. وعلى الرغم من أن إدارة ترامب تحركت لإنهاء تلك الحماية بحلول شهر سبتمبر/أيلول، إلا أن قاضيًا فيدراليًا منع الإدارة مؤخرًا من القيام بذلك. قالت تريشيا ماكلولين، المتحدثة باسم وزارة الأمن الداخلي، إن الإدارة تتوقع أن “المحكمة العليا ستبرئنا في هذا الأمر”.
قالت السيدة سميث سلون إن التأثيرات عبر صناعة الرعاية طويلة الأجل يمكن أن تصبح أكثر وضوحًا مع تكثيف الإدارة لجهودها لتقييد دخول المهاجرين إلى الولايات المتحدة. وقالت إنه إذا كان هناك عدد أقل من المهاجرين لملء الوظائف، فقد يؤدي ذلك إلى إغلاق دور رعاية المسنين ومرافق الرعاية المساعدة أجنحتها أو إغلاق أبوابها بالكامل. وأضافت أن التخفيضات في برنامج Medicaid، والتي تم تضمينها في مشروع قانون السياسة الداخلية الذي أقره الجمهوريون مؤخرًا، يمكن أن يزيد من الضغط على مقدمي الخدمات.
وقالت: “لن تكون الخدمات متاحة للأشخاص عندما يحتاجون إليها لأننا لن نكون قادرين على توفير الموظفين”.
قالت السيدة سميث سلون إن جهود إدارة ترامب للحد من قبول اللاجئين، على سبيل المثال، جعلت من الصعب على بعض مقدمي الخدمات ملء الوظائف الشاغرة.
وقال مسؤولو البيت الأبيض إن السيد ترامب سيضمن أن يكون لدى القطاعات “قوة العمل التي تحتاجها لتحقيق النجاح.”
وقالت أبيغيل جاكسون، المتحدثة باسم البيت الأبيض: “لا يوجد نقص في العقول والأيدي الأمريكية لتنمية القوى العاملة لدينا، ويمثل جدول أعمال الرئيس ترامب لخلق فرص عمل للعمال الأمريكيين التزام هذه الإدارة بالاستفادة من هذه الإمكانات غير المستغلة مع الوفاء بمهمتنا في الوقت نفسه لإنفاذ قوانين الهجرة لدينا”.
تأتي محاولة الإدارة الأمريكية لتضييق الخناق على الهجرة في وقت تواجه فيه الصناعة تحديًا آخر: تزايد عدد كبار السن. يتزايد عدد سكان الولايات المتحدة الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا فأكثر بوتيرة سريعة، مما يعني أن صناعة الرعاية طويلة الأجل ستحتاج إلى المزيد من العمال في السنوات القادمة لمواكبة ذلك.
“وقالت جوليا جيلات، المديرة المساعدة لبرنامج سياسة الهجرة الأمريكية في معهد سياسة الهجرة: “باستثناء بعض التغييرات الكبيرة في معدلات الخصوبة، سنحتاج إلى المهاجرين لمواصلة توفير القوى العاملة التي تحتاجها البلاد لرعاية المسنين.
قال ديفيد جرابوفسكي، أستاذ سياسة الرعاية الصحية في كلية الطب بجامعة هارفارد، إن انخفاض مستويات التوظيف في دور رعاية المسنين ومرافق الرعاية المنزلية ومرافق الرعاية المنزلية قد يكون له آثار كبيرة على صحة كبار السن، مما قد يؤدي إلى انخفاض جودة الرعاية والحياة.
على سبيل المثال، يمكن أن يؤدي نقص عدد مقدمي الرعاية إلى خلق ظروف غير آمنة من خلال زيادة خطر سقوط شخص ما أو إصابته بالجفاف، على حد قوله. وأضاف أن نقص الموظفين يمكن أن يؤدي أيضًا إلى انخفاض جودة الرعاية إذا كان هناك عدد أقل من العاملين لضمان مشاركة النزلاء أو عيشهم حياة هادفة.
وقال بعض مؤيدي تشديد قوانين الهجرة إن على مقدمي الخدمات أن يركزوا على توظيف العمال المولودين في الولايات المتحدة أو المهاجرين الذين يتمتعون بوضع قانوني في البلاد بالفعل. قال ستيفن كاماروتا، مدير الأبحاث في مركز دراسات الهجرة، وهو مركز أبحاث يؤيد تقييد الهجرة، إن على مقدمي الخدمات زيادة الأجور والمزايا لجذب العمال.
قال السيد كاماروتا: “إنه نوع من الوظائف التي نحتاج إلى أشخاص للقيام بها، ولكن من الأفضل أن يكون الأجر أفضل إذا كان ذلك أكثر دخلاً وأن يجذب المزيد من الأمريكيين”.
ومع ذلك، قال بعض الخبراء إنه كان من الصعب على مقدمي الخدمات توظيف أمريكيين يمكنهم العمل في وظيفة أقل مشقة والحصول على أجر مماثل في صناعات مثل خدمات الطعام أو البيع بالتجزئة. حصل العاملون في مجال الرعاية المباشرة على متوسط أجر في الساعة يبلغ 16.72 دولارًا في عام 2023، وفقًا لمنظمة PHI، وهي منظمة بحثية ومناصرة تركز على الرعاية طويلة الأجل لكبار السن والأشخاص ذوي الإعاقة.
قالت راشيل بلومبرج، الرئيس والمدير التنفيذي لمساكن توبي وليون كوبرمان سيناي في بوكا راتون بولاية فلوريدا: “إنهم لا يريدون العمل”. “لهذا السبب نحن نعتمد على المهاجرين.”
وقالت السيدة بلومبرغ إنها اضطرت بالفعل إلى إنهاء خدمات 10 عمال من كوبا وهايتي الشهر الماضي بعد أن أنهت إدارة ترامب برنامج الإفراج المشروط الإنساني الذي كان يمنحهم إقامة مؤقتة. وقالت إنها تتوقع إنهاء خدمة 28 عاملاً آخر من هايتي في الأسابيع المقبلة. ويمثل هؤلاء العمال ال 38 مجتمعين حوالي 9 في المئة من قوتها العاملة.
قالت السيدة بلومبرج إن منشأتها رفعت أجور تلك الوظائف بمعدل 10 في المائة في المتوسط من أجل شغل الوظائف، وخططوا لتمرير بعض هذه الزيادات في التكاليف إلى السكان.
قال كولين أوليري، المدير التنفيذي لمركز لوريل ريدج لإعادة التأهيل والرعاية الماهرة في بوسطن، إن المركز يستعد لفقدان ما يصل إلى 10% من قوته العاملة في الأشهر المقبلة، ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى أن العديد من مساعدي التمريض المعتمدين في المنشأة هم من الهايتيين الحاصلين على وضع الحماية المؤقتة.
قال السيد أوليري: “لست واثقًا من قدرتي على شغل هذه المناصب”.
وقال إنه سيتعين على المرفق رفع الأجور لجذب المزيد من مقدمي الرعاية، ولكن إيجاد الأموال اللازمة لتقديم أجور أعلى سيكون أمراً صعباً. وقال إنه قد يلجأ إلى خفض تمويل بعض الأنشطة أو تأجيل تكاليف الصيانة، مما يعني أنه قد لا يتم استبدال الأسرّة القديمة بنفس القدر.
وقال السيد أوليري إنه إذا لم يتمكن المركز من العثور على عدد كافٍ من العمال لملء الوظائف، فسيتعين على المزيد من الموظفين العمل لساعات إضافية. وقال إن ذلك قد يؤدي إلى ارتفاع النفقات وزيادة الضغط على الموظفين، مما يؤثر على مستوى الرعاية التي يمكن أن يقدمها المركز.
يلعب المهاجرون أيضًا دورًا كبيرًا في قطاع الرعاية المنزلية، حيث يشكلون حوالي 32% من القوى العاملة، وفقًا لمؤسسة KFF.
قال جون سنيث، الرئيس التنفيذي لوكالة تريبيوت للرعاية المنزلية، وهي وكالة تعمل إلى حد كبير في ولاية ماساتشوستس، إنه اضطر إلى إنهاء عمل تسعة من مقدمي الرعاية بعد أن أنهت إدارة ترامب البرنامج الذي كان يمنح وضعًا قانونيًا مؤقتًا للمهاجرين من كوبا وهايتي ونيكاراغوا وفنزويلا. وقال إنه يتوقع أيضًا أن يفقد ستة عمال آخرين من هايتي في الأشهر المقبلة.
قال السيد سنيث إن فقدان هؤلاء العاملين كان مزعجاً لعملاء الوكالة، الذين بنى العديد منهم علاقات قوية مع مقدمي الرعاية.
يقول السيد سنيث: “إنه يضاعف كل الأشياء الأخرى التي يجب على المرء التفكير فيها مع تقدمه في السن”. “من الصعب بما فيه الكفاية دعوة شخص ما إلى منزلك للحصول على الرعاية. وبمجرد أن تكون لديك هذه العلاقات، من الصعب جدًا أن تراها تنتهي.”
تم إجراء تصحيح على
18 يوليو 2025
ذكرت نسخة سابقة من هذا المقال بشكل غير صحيح عدد العمال الهايتيين الذين كان من المتوقع إنهاء خدمتهم من مساكن توبي وليون كوبرمان سيناء في الأسابيع المقبلة. كان العدد 28 وليس 30.
