“Величезне та історичне”: Постачальники медичних послуг у Північній Ірландії святкують значне підвищення ставок Medicaid
Джерело: Бюлетень Нью-Гемпшира
BY: ЕННМАРІ ТІММІНС – 25 ЖОВТНЯ 2023 РОКУ 6:00 РАНКУ
Дві агенції, які утримують 600 людей у будинках престарілих, надаючи їм догляд на дому, дізналися, що держава надасть їм вкрай необхідне 42-відсоткове підвищення ставок Medicaid – більше, ніж вони просили.
“Це змінює правила гри”, – сказав Кіт Кеннінг, директор з адвокації Waypoint. “Ми працювали над цим роками. Це було приголомшливо”.
Цього року Waypoint та Ascentria Care Alliance попередили штат, що без суттєвого підвищення виплат за програмою Medicaid їм доведеться припинити надання допомоги, яка дозволяє людям управляти своїми медичними потребами в домашніх умовах. У такому разі їхні клієнти опиняться на роздоріжжі: ставати в довгі черги до будинків престарілих або намагатися переконати когось із членів сім’ї втрутитися в цю справу.
“Ми балансуємо на межі”, – сказала в березні Емі Мур, директорка відділу домашньої опіки “Асентрії”, в інтерв’ю “Бюлетеню”.
Відтоді Департамент охорони здоров’я та соціальних служб відповів оновленнями, на які “Асценція” та Waypoint не очікували. Джейк Леон, прес-секретар DHHS, повідомив, що кілька інших організацій отримали подібні новини про підвищення рівня відшкодування за програмою Medicaid.
До них відносяться заклади швидкої допомоги, дитяча стоматологічна програма, а також заклади, що надають послуги з догляду за вагітними, зокрема акушерки, акушери та пологові центри. Пологові центри, які приймають пацієнтів Medicaid, закриваються або зазнають труднощів через те, що ставки відшкодування не встигають за зростаючими витратами, особливо на страхування від лікарської помилки.
Цьогорічні бюджетні переговори переважали суворими попередженнями з боку постачальників медичних послуг не лише Waypoint та Ascentria про неадекватні ставки відшкодування Medicaid. Медичні працівники об’єдналися, щоб лобіювати підвищення тарифів перед законодавцями. Вони називали себе “Університетська команда”.
Законодавці прислухалися до них настільки, що коли укладачі бюджету Палати представників чекали на оцінку державних доходів, вони призупинили деякі видатки, такі як інвестиції у вищу освіту, щоб захистити гроші для збільшення програми “Медикейд”.
Лікарні штату також визначили пріоритетними ці інвестиції, заявивши законодавцям, що вони відмовляться від підвищення ставок Medicaid на користь інших постачальників послуг, таких як центри психічного здоров’я та служби довготривалого догляду, які допомагають людям уникнути госпіталізації.
Державний бюджет, ухвалений у червні, передбачив безпрецедентні 134 мільйони доларів на підвищення ставок Medicaid, що становить майже 300 мільйонів доларів з урахуванням федеральної дотації. Це набагато більше, ніж 24 мільйони доларів, які урядовець Кріс Сунуну включив у свою бюджетну пропозицію щодо збільшення видатків.
У липні, на початку бюджетного року, всі постачальники послуг отримали 3-відсоткове збільшення виплат за програмою “Медикейд”. У січні вони отримають додаткові підвищення.
Ці збільшення дадуть 10 громадським центрам психічного здоров’я штату, які також звернулися за підтримкою, 16,6 мільйона доларів плюс федеральна дотація. Більшість із 60 000 людей, яких лікували в центрах минулого фінансового року, були застраховані за програмою Medicaid.
У лютому Асоціація громадського психічного здоров’я попередила законодавців, що вони не можуть почати задовольняти зростаючий попит, викликаний пандемією, з огляду на наявність 340 клінічних вакансій. За їхніми словами, заповнення цих вакансій вимагатиме більших виплат за програмою “Медикейд”.
Законодавці вимагають, щоб 15 мільйонів доларів із 134 мільйонів доларів підвищення тарифів були спрямовані найбільш нужденним постачальникам послуг. Департамент охорони здоров’я та соціальних служб визнав програму “Вибір на користь незалежності”, в рамках якої працюють “Вейпоінт” та “Асценція”, однією з таких послуг, що потребують першочергової уваги.
CFI надає майже 3800 мешканцям Гранітного штату, які є людьми похилого віку або мають інвалідність, базовий догляд, наприклад, допомогу з купанням, приготуванням їжі або одяганням, щоб вони могли залишатися вдома або в невеликому громадському середовищі.
Проаналізувавши інвестиції в Medicaid, Інститут фіскальної політики штату Нью-Гемпшир виявив, що в період з 2011 по 2021 рік виплати штату за програмою Medicaid на користь CFI не встигали за інфляцією. Якби вони це зробили, ці провайдери отримали б додаткові 152 мільйони доларів за цей час, йдеться в аналізі.
Куеннінг з Waypoint та Емі Мур, директорка з догляду на дому в Ascentria, сказали, що підвищення дозволить їм збільшити зарплату з приблизно 12 доларів на годину до 15 доларів, чого достатньо, щоб конкурувати з мережами фаст-фуду та роздрібними магазинами, які переманювали робітників. Обидві організації втратили стільки працівників через низьку зарплату, що змушені були відмовляти людям, які шукали допомоги.
“Не те, щоб ми погрожували”, – сказав Кеннінг, нагадавши про своє попередження державі навесні цього року. “Ми не блефували”. Мур сказала, що її агентство звертається до людей, які відмовилися від роботи, тому що там платили дуже мало, в надії, що підвищення заробітної плати заохотить їх повернутися. За її словами, агентство вже бачить зростання інтересу.
Мур надіслав новину про підвищення ставок фінансовому директору “Асцентрії”, який, як і Мур, бачив, що попередні прохання про значне підвищення ставок не були задоволені. “Коли він побачив (мій електронний лист), він трохи закричав”, – сказав Мур. “Дружина запитала його, що сталося”. Все було гаразд. “Це величезна та історична подія”, – сказав Мур.
